Ministère de la Santé et des Services sociaux - Historique

Ministère de la Santé et des Services sociaux - Historique

Ministère de la Santé et des Services sociaux - créé en 1953, l'un des départements du Cabinet. Ce département est dirigé par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux. Il remplit des fonctions administratives, de recherche, d'éducation et de réglementation pour les programmes de bien-être, d'assistance publique et de santé publique. Le ministère de la Santé et des Services sociaux comprend les organismes suivants : le Service de santé publique ; l'Administration sur le vieillissement, l'Administration pour les enfants et les familles, l'Administration du financement des soins de santé et le Bureau de la consommation.

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Ministère de la Santé et des Services sociaux - Historique

L'un des plus grands ministères civils du gouvernement fédéral, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) supervise la mise en œuvre de nombreux programmes liés à la santé et au bien-être. Le budget du HHS représente près d'un dollar fédéral sur quatre, et il administre plus de dollars de subventions que tous les autres organismes fédéraux réunis. Le programme HHS Medicare est le plus grand assureur maladie du pays, traitant plus d'un milliard de réclamations par an. Medicare et Medicaid fournissent ensemble une assurance santé à 25 % des Américains. De nombreux services financés par le HHS sont fournis au niveau local par des agences d'État ou de comté ou par des bénéficiaires du secteur privé. Avec sa grande taille est également venu un grand nombre de problèmes et de controverses impliquant le contrôle des naissances, les médicaments sur ordonnance, la sécurité alimentaire et plus encore.

Selon USAspending.gov, le département de la santé et des services sociaux a dépensé 67,4 milliards de dollars jusqu'à présent cette décennie pour des sous-traitants totalisant 50 858. Les dépenses les plus importantes concernaient les médicaments et les produits biologiques (4,8 milliards de dollars), les services informatiques et de télécommunications (3,8 milliards de dollars), la recherche biomédicale fondamentale (3,7 milliards de dollars) et l'équipement et les fournitures de laboratoire (3,1 milliards de dollars).

Selon USAspending.gov, le département de la santé et des services sociaux a dépensé 67,4 milliards de dollars jusqu'à présent cette décennie pour des sous-traitants totalisant 50 858. Les dépenses les plus importantes concernaient les médicaments et les produits biologiques (4,8 milliards de dollars), les services informatiques et de télécommunications (3,8 milliards de dollars), la recherche biomédicale fondamentale (3,7 milliards de dollars) et l'équipement et les fournitures de laboratoire (3,1 milliards de dollars).

Certains fonds du HHS sont distribués sous forme de subventions de recherche. Le NIH est le principal distributeur de ces fonds pour

Responsables de la santé et remorques de la FEMA

Pas de pénurie de suggestions pour la réforme de Medicaid

  • Réduire le taux auquel le gouvernement fédéral rembourse les États
  • Réduire l'éligibilité et le nombre de services obligatoires
  • Forcer les bénéficiaires à assumer plus de coûts
  • Promouvoir des services à moindre coût, tels que des alternatives aux soins en maison de retraite

Commentaires

Ministère de la Santé et des Services sociaux

Le représentant Thomas Edmunds Price (R-Georgia), un ardent critique de l'Affordable Care Act qui a apporté une assurance à des millions d'Américains, a été confirmé par un vote du Sénat américain à 52-47 le 10 février 2017, en tant que président Donald Trump&rsquos choix de diriger le ministère de la Santé et des Services sociaux.

Price est né à Lansing, Michigan, le 8 octobre 1954. Il a grandi à Dearborn, Michigan, fréquentant Adams Junior High et Dearborn High School, où il a obtenu son diplôme en 1972. Price a fréquenté l'université voisine d'Ann Arbor, obtenant un baccalauréat en 1976 et un MD en 1979 de l'Université du Michigan.

Price est allé vers le sud à l'Université Emory d'Atlanta pour sa résidence en chirurgie orthopédique. Il est resté dans la région alors qu'il travaillait en pratique privée et est devenu directeur médical de la clinique orthopédique de l'hôpital Grady Memorial. Il est également retourné à Emory en tant que professeur adjoint.

Price est depuis longtemps membre de l'Association of American Physicians and Surgeons, un groupe de droite qui a lutté contre les campagnes anti-tabac opposées à la vaccination obligatoire et connecté les vaccins à l'autisme malgré les preuves scientifiques du contraire lié l'avortement au cancer du sein, encore une fois sans preuves médicales et nié que le virus VIH cause le sida.

Après plus de deux décennies dans la profession médicale, Price s'est lancé en politique. En 1996, il a été élu au Sénat de Géorgie, servant deux mandats en tant que whip de la minorité. En 2002, il devient le corps du premier chef de la majorité républicaine. Pendant son séjour là-bas, Price a pris des positions que l'on pourrait attendre d'un médecin conservateur : il a plaidé pour un plafonnement des récompenses pour faute professionnelle médicale et s'est battu pour la soi-disant réforme de la responsabilité délictuelle. Price a également combattu les efforts visant à faciliter l'obtention de permis de conduire pour les immigrants sans papiers de Géorgie.

En 2004, Price a jeté son dévolu sur un poste supérieur alors qu'il se présentait pour représenter le sixième district du Congrès de Géorgie. Il a remporté le concours dans les riches banlieues nord d'Atlanta. Lorsque Barack Obama a emménagé à la Maison Blanche, Price est devenu un critique sévère des efforts du président pour apporter des soins de santé à la nation non assurée.

Price a plaidé en faveur de la privatisation de Medicaid, voulant transformer le programme en subventions globales accordées aux États et annuler son expansion qui a donné une couverture médicale à 14 millions de personnes. Il transformerait Medicare en un système de bons, obligeant les patients à souscrire une assurance sur le marché privé. Sa proposition de remplacer la Loi sur les soins abordables comprend la promotion de comptes d'épargne santé, qui permettraient de réaliser des économies d'impôts pour les plus aisés, mais ne ferait pas grand-chose pour aider les pauvres. Price introduirait également des exigences de travail pour les bénéficiaires d'une aide aux soins de santé et il convertirait la formule d'aide basée sur le revenu de la Loi sur les soins abordables en crédits d'impôt basés sur l'âge d'une personne assurée. Dans le cadre du plan Price&rsquos, qu'il a présenté sous la forme d'un projet de loi de 242 pages en mai 2015, les patients pourraient également être facturés plus s'ils ne parvenaient pas à maintenir une couverture continue.

Price a également soutenu le fait de permettre aux médecins de négocier collectivement avec les compagnies d'assurance maladie. Il est membre de la chambre des délégués de l'American Medical Association depuis 2005. Il soutient particulièrement les médecins spécialistes, tels que les chirurgiens orthopédistes, les anesthésistes et les radiologues, et ils soutiennent financièrement ses campagnes électorales.

Price a été président du comité d'étude républicain et président du comité de politique républicaine de la Chambre avant d'être nommé en 2015 pour diriger le comité du budget de la Chambre. Il siège également au comité de santé du House Ways and Means Committee, qui supervise l'assurance-maladie.

Selon James V. Grimaldi et Michelle Hackman de Le journal de Wall Street, entre 2012 et 2016, Price a acheté et vendu pour plus de 300 000 $ d'actions dans environ 40 sociétés de soins de santé, pharmaceutiques et biomédicales, dont Amgen, Bristol Myers Squibb, Eli Lilly, Pfizer, Aetna et la société biomédicale australienne Innate Immunotherapeutics.

Price a rencontré sa femme, Betty, une anesthésiste, alors qu'ils travaillaient tous les deux au Grady Memorial Hospital. Elle a suivi son mari en politique, remportant une élection spéciale en 2015 pour un siège en Géorgie après avoir siégé au conseil municipal de Roswell, en Géorgie. Ils ont un fils adulte, Robert.

Trump nomme le représentant Tom Price comme prochain secrétaire du HHS (par Amy Goldstein et Philip Rucker, Washington Post)


Contenu

L'agence d'État a été créée en 1936 par les électeurs de l'Oklahoma par un amendement à la Constitution de l'Oklahoma. Par une marge de deux contre un, les électeurs ont approuvé l'article XXV, un amendement constitutionnel de l'État, "pour fournir … l'assistance et les soins aux personnes âgées dans le besoin … et aux autres personnes dans le besoin". Le département a été créé sous le nom de Département du bien-être public. [2] L'agence a commencé avec les quatre divisions des finances, des statistiques, de la protection de l'enfance et de l'assistance publique. [2]

En 1951, Lloyd E. Rader a été nommé directeur de l'agence, et il a fait de l'agence alors peu fonctionnelle un modèle pour d'autres États. [3] Pendant les années 1950, les responsabilités de l'agence ont été étendues pendant que d'autres agences ont été transférées sous la direction de Rader. [3] Rader servirait de directeur de l'agence jusqu'à sa démission en 1982. [3]

Les législateurs ont changé le nom de l'agence en Département des institutions, des services sociaux et de réadaptation dans la législation de 1968. En 1980, la législature de l'Oklahoma a changé le nom en Department of Human Services. [2] Sous la direction de Rader, l'agence a gagné un grand budget avec l'ajout du financement fédéral. En 1966, le budget de l'agence était de 235 millions de dollars. En 1970, il versait plus d'aide sociale que n'importe lequel de ses États voisins. [3]

En novembre 2012, les électeurs de l'Oklahoma ont modifié la Constitution de l'Oklahoma en adoptant la question de l'État 756, qui a réorganisé l'agence. Avant l'amendement, le Département des services sociaux était régi par une Commission des services sociaux de neuf membres, dont les membres étaient nommés par le gouverneur de l'Oklahoma pour des mandats déterminés. La commission nommerait alors un directeur sous la supervision de la commission. L'amendement de 2012 a supprimé la commission et a prévu la nomination du directeur par le gouverneur directement. [4]

Le Département des services sociaux propose un certain nombre de programmes d'assistance pour aider les habitants de l'Oklahoma en administrant des programmes fédéraux d'allocations alimentaires et d'assistance temporaire aux familles nécessiteuses, ainsi que la protection de l'enfance, les troubles du développement, le vieillissement, la protection des adultes, les systèmes de soutien aux enfants et l'aide à la garde d'enfants, licence et surveillance. L'agence gère également les demandes et l'admissibilité à ABD Sooner Care, le programme Medicaid de l'État offrant des soins de santé aux personnes âgées, aveugles ou handicapées à faible revenu. [5]

La croissance du Département des services sociaux a créé une organisation complexe qui comprend des chefs d'agence, des directeurs de division et des bureaux de comté dans chacun des 77 comtés de l'Oklahoma.

Direction Modifier

L'agence d'État est dirigée par le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux de l'Oklahoma et les opérations quotidiennes sont administrées par un directeur d'agence. Sous le gouverneur de l'Oklahoma Kevin Stitt, le secrétaire est Justin Brown, et Justin Brown est également directeur de l'agence.

Modifier la structure

En août 2013, l'organisation du Département est la suivante : [6]

    • Réalisateur
      • Chef d'équipe
        • Gestion des ressources humaines
        • Bureau des relations intergouvernementales
        • Bureau de la planification, de la recherche et des statistiques
        • Services d'adoption
        • Services de protection de l'enfance
        • Services de garde d'enfants
        • Services de soutien à l'enfance
        • Services de vieillissement
        • Services de protection des adultes
        • Services de soutien à l'enfance
        • Troubles du développement

        Le Département des services sociaux est la troisième agence d'État en termes de crédits annuels. Les dépenses effectuées par l'agence sont réparties en deux grands domaines : un budget annuel de fonctionnement utilisé pour faire fonctionner le département et financé principalement par des crédits de l'État et un fonds médical et d'assistance utilisé pour financer les programmes d'assistance. L'agence reçoit des financements fédéraux et étatiques et dispose de sources de revenus supplémentaires. L'agence a reçu un crédit de l'État de 587 millions de dollars et disposait d'un budget total de 2,3 milliards de dollars pour l'exercice 2013. [1]

        Le ministère des Services sociaux est le plus grand employeur du gouvernement de l'État de l'Oklahoma. En février 2012, les effectifs sont les suivants :


        Le 10 mars, le ministère de la Santé du Wyoming a pris connaissance d'une importante violation d'informations de santé protégées impliquant des données de résultats de tests.

        ALERTE À LA FRAUDE: Aucune personne représentant le département ne vous demandera des informations sur l'assurance, Medicare ou Medicaid ou financière. Personne représentant le ministère ne vous appellera au sujet de la violation à moins de retourner un appel que vous nous avez fait en premier.


        Santé et services sociaux en opération

        Le 4 mai 1980, le poste de Patricia Roberts Harris est passé de secrétaire de HEW à secrétaire de HHS. Elle a présidé un département avec 140 000 employés et un budget de 226 milliards de dollars. La structure du HHS en 1980 était la même que celle du HEW en 1979, avec seulement la Division de l'éducation et le programme de réadaptation professionnelle manquants. Les quatre principaux organismes d'exploitation du HHS étaient le Bureau des services de développement humain, le Service de santé publique, le HCFA et la Social Security Administration (SSA). Jusqu'en février 2002, six personnes ont suivi Harris dans son travail, dont Otis R. Bowen, Louis Sullivan et Tommy Thompson. Au cours des années 1980, les événements majeurs du HHS concernaient le financement des soins de santé. Le président Ronald Reagan a choisi Richard Schweiker, un ancien sénateur américain, comme secrétaire du HHS. Schweiker a travaillé à changer la façon dont le gouvernement fédéral remboursait les hôpitaux au titre de l'assurance-maladie d'un paiement rétrospectif, ou un paiement après coup basé sur les coûts, à un paiement prospectif ou anticipé déterminé par le diagnostic de la personne traitée. Margaret Heckler, ancienne représentante des États-Unis, prend la relève le 9 mars 1983 et met en œuvre les réformes mises en place par Schweiker. Elle a également fait face à la controverse politique entourant le retrait de milliers de personnes des listes d'invalidité tenues par le HHS. La controverse sur le handicap était liée à un dialogue politique plus large sur la question de savoir si l'administration Reagan avait été juste dans les coupes qu'elle avait effectuées dans de nombreux programmes de protection sociale dans le cadre de l'Omnibus Budget Reconciliation Act de 1981.

        Au cours des années 1990, le HHS a perdu l'une de ses principales agences d'exploitation lorsque la SSA est devenue une entité indépendante le 31 mars 1995. Le sénateur démocrate Daniel Moynihan de New York était l'un des principaux sponsors de cette législation. Le départ de l'ASS a laissé le Service de santé publique – avec des subdivisions aussi importantes que les National Institutes of Health, la Food and Drug Administration et les Centers for Disease Control and Prevention – comme la plus grande division opérationnelle du département.

        Le président William Clinton a fait de la réforme de l'assurance-maladie et de la protection sociale ses deux priorités dans le domaine du HHS. Malgré une importante campagne publicitaire et le soutien actif de Donna Shalala, une ancienne présidente d'université qui a été sa secrétaire du HHS, le président n'a pas réussi en 1993 à faire parvenir ses propositions d'assurance maladie au Congrès. Il s'en est mieux tiré avec son initiative de mettre fin à l'aide sociale en tant que droit illimité et de substituer un programme qui laissait plus de latitude aux États qu'auparavant et faisait d'un emploi, plutôt que d'une subvention de maintien du revenu, l'objectif central du programme d'aide sociale.

        Bien que les présidents aient essayé de mettre en évidence différents problèmes à différents moments, il n'en restait pas moins que le HHS était l'agence du gouvernement responsable de la politique fédérale dans un nombre ahurissant de domaines, allant de la guérison et des soins aux personnes touchées par le syndrome d'immunodéficience acquise et à la conduite de campagnes de santé publique. décourager les gens de fumer, préserver les droits à l'assurance maladie des personnes handicapées, évaluer le risque de cancer lié aux additifs dans l'approvisionnement alimentaire du pays et assurer la solvabilité à long terme du programme Medicare.


        Ministère de la Santé et des Services sociaux (Victoria)

        Les Ministère de la Santé et des Services sociaux (DHS) était un ministère du gouvernement de Victoria, en Australie. Depuis son entrée en fonction le 1er janvier 2015, il était responsable du système de santé de l'État, ainsi que de divers autres aspects de la politique sociale.

          , Ministre de la Santé & Ministre des Services ambulanciers , Ministre de la Santé mentale , Ministre du Logement , Ministre de la Protection de l'enfance & Ministre du Handicap, du Vieillissement et des Accompagnateurs , Ministre de la Prévention de la violence familiale

        Le DHHS a été formé à la suite des changements de l'appareil gouvernemental à la suite des élections d'État de 2014, assumant respectivement les fonctions de l'ancien ministère de la Santé et du ministère des Services sociaux. [2] [3]

        Après de nouvelles restructurations en janvier 2019, les responsabilités du ministère en matière de sport et de loisirs ont été transférées au nouveau ministère des emplois, des circonscriptions et des régions.

        Le 30 novembre 2020, le Premier ministre a annoncé que les fonctions de santé et de services sociaux seront séparées en un nouveau ministère de la Santé (DoH) et le ministère de la Famille, de l'équité et du logement (DFFH). Le nouveau DoH supervisera les portefeuilles de la santé publique, du vieillissement, de la santé mentale et des services d'ambulance, tandis que le DFFH sera responsable de la protection de l'enfance, du logement et du handicap. Dans le cadre de ce changement, le DFFH acquerra un certain nombre de fonctions qui relèvent actuellement du ministère du Premier ministre et du Cabinet. Ces fonctions comprendront les affaires des anciens combattants, les femmes et les jeunes, les affaires multiculturelles et l'égalité LGBTQI+. La scission a pris effet le 1er février 2021. [4]


        Ministère de la Santé et des Services sociaux - Historique

        De nombreux programmes et services sont sous les auspices du DHHS car les branches législative et exécutive du New Hampshire ont reconnu au fil des ans que la majorité des personnes qui accèdent aux services du ministère ont des besoins multiples qui nécessitent une assistance coordonnée de plus d'un domaine de programme. Le Département est également chargé d'administrer au niveau de l'État de nombreux programmes de santé et de services sociaux adoptés par le gouvernement fédéral.

        Il y a plus d'un siècle, l'État a reconnu pour la première fois son obligation de soutenir et de protéger la santé et le bien-être de ses citoyens. Depuis lors, la législature et les gouverneurs du New Hampshire ont travaillé avec le département dans ses efforts pour améliorer l'efficacité, la coordination et la prestation des nombreux programmes et services qui aident les habitants de l'État à répondre à leurs besoins chaque jour.

        Pour plus d'informations, contactez:

        Département de la santé et des services sociaux de NH
        (800) 852-3345

        Mission du DHHS "Rejoindre les communautés et les familles pour offrir aux citoyens des opportunités d'atteindre la santé et l'indépendance."


        Le ministère de la Santé du Nouveau-Mexique travaille de plusieurs manières pour promouvoir, préserver et protéger votre santé. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns de nos programmes, qui fournissent tous certains des services les plus demandés et les plus importants que nous vous fournissons.

        Certificats de naissance et de décès

        Notre bureau des dossiers vitaux recueille, traite, corrige et délivre des copies des certificats de naissance et de décès.

        Programme de cannabis médical

        Garantit que les patients ont un accès sécurisé aux médicaments pour un certain nombre de conditions de santé éligibles et autorise les producteurs et les dispensaires à but non lucratif dans l'État.

        WIC est le programme spécial d'alimentation supplémentaire pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC). Il s'agit d'un programme fédéral administré par le département américain de l'Agriculture et notre division de la santé publique.

        Programme de vaccination

        Demandez des copies des dossiers de vaccination ainsi que des informations sur la vaccination des enfants et des adultes.

        Licence et certification des établissements de santé

        Notre division de l'amélioration de la santé autorise les établissements de santé, tels que les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers, à assurer la conformité aux exigences étatiques et fédérales.

        Troubles du développement

        Notre division de soutien aux personnes ayant une déficience intellectuelle fournit des services et un soutien aux enfants et aux adultes ayant une déficience intellectuelle et développementale.


        Introduction

        Protéger et faire progresser la santé de la population de notre pays et contribuer à la prestation de soins de santé dans le monde est un travail très important et la tâche principale du Service de santé publique (PHS). Le PHS est une partie principale du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) et la principale agence de santé du gouvernement fédéral. Le PHS compte environ 5 700 officiers du Corps commissionné et 51 000 employés de la fonction publique. Son budget en 1993 était d'environ 17 milliards de dollars.

        Afin de remplir sa très large mission de promotion de la santé dans notre pays et dans le monde, le PHS a conçu des programmes et créé des agences qui aident à contrôler et à prévenir les maladies, mener et financer des recherches biomédicales qui mèneront à terme à un meilleur traitement et à une meilleure prévention des maladies nous protéger contre les aliments, les médicaments et les dispositifs médicaux dangereux améliorer la santé mentale et lutter contre l'abus de drogues et d'alcool développer les ressources de santé et fournir des soins de santé aux personnes dans les zones médicalement mal desservies et à celles ayant des besoins spéciaux.

        Les huit principales agences qui composent le PHS et qui effectuent ce travail sont les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'Agence pour le registre des substances toxiques et des maladies (ATSDR), les National Institutes of Health (NIH), le Food and Drug Administration (FDA), Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Health Resources and Services Administration (URSA), Agency for Health Care Policy and Research (AUCPR) et Indian Health Service (IHS).

        Le secrétaire adjoint à la santé, avec l'aide du Surgeon General, dirige le PHS, conseille le secrétaire du HHS sur la santé et les questions liées à la santé, et dirige les activités des principaux organismes du PHS. Situés dans le Bureau du Secrétaire adjoint à la santé (OASH) se trouvent d'autres programmes importants tels que le Bureau du programme national de lutte contre le sida, le Bureau de la santé internationale et le Conseil présidentiel sur la condition physique et les sports.

        Alors que le PHS s'apprête à célébrer son bicentenaire en 1998, il a de quoi être fier. Son histoire a été une histoire de croissance et d'expansion, de responsabilité fédérale toujours croissante pour les soins de santé et de changement en réponse aux besoins de santé en constante évolution de notre nation. C'est donc l'histoire du service hospitalier de la marine (1798-1902), du service de santé publique et de l'hôpital marin (1902-1912) et du service de santé publique (1912-présent).

        Le PHS est né d'un besoin de marins en bonne santé dans notre république naissante, qui dépendait tellement de la mer pour le commerce et la sécurité. Ces marins voyageaient beaucoup, tombaient souvent malades en mer, puis, loin de leur foyer et de leur famille, ne pouvaient pas trouver de soins de santé adéquats dans les villes portuaires qu'ils visitaient ou surchargeaient les maigres hôpitaux publics alors existants. Comme ils venaient de tous les nouveaux États et anciennes colonies et pouvaient tomber malades n'importe où, leurs soins de santé sont devenus un problème national ou fédéral. Un réseau lâche d'hôpitaux marins, principalement dans les villes portuaires, a été créé par le Congrès en 1798 pour soigner ces marins malades et handicapés, et s'appelait le Marine Hospital Service (MHS).

        Le gouvernement fédéral n'avait alors que trois départements exécutifs pour administrer tous les programmes fédéraux - État, Trésor et Guerre. Le MHS a été placé sous la division Revenue Marine du département du Trésor. Les fonds pour payer les médecins et construire des hôpitaux marins ont été affectés en taxant les marins américains de 20 cents par mois. Ce fut l'un des premiers impôts directs promulgués par la nouvelle république et le premier programme d'assurance médicale aux États-Unis. Les fonds ont été collectés auprès des capitaines de navires par les percepteurs des douanes dans différents ports américains.

        Le président a obtenu le pouvoir de nommer les directeurs de ces hôpitaux, mais a ensuite autorisé les percepteurs des douanes à le faire. Les nominations ont ainsi été influencées par la politique et les pratiques locales. Souvent, les hôpitaux ont été construits pour répondre à des besoins politiques plutôt que médicaux. Chaque hôpital était géré de manière indépendante et la Direction du Trésor ne disposait d'aucun mécanisme de supervision pour centraliser ou coordonner leur activité. Par exemple, le rapport d'une commission du Congrès formée pour enquêter sur le MHS a déclaré en 1851 que "l'hôpital de Mobile est aussi distinct et différent de celui de Norfolk ou de la Nouvelle-Orléans que s'il s'agissait d'un hôtel et l'autre d'un hôpital".

        Le manque d'argent, en plus de l'absence de toute autorité de surveillance, était un autre problème majeur pour le MHS. La demande de services médicaux dépassait de loin les fonds disponibles. Pour cette raison, les marins atteints de maladies chroniques ou incurables ont été exclus des hôpitaux et une limite de quatre mois a été imposée aux soins hospitaliers pour le reste. Des fonds supplémentaires devaient être affectés en permanence par le Congrès afin de maintenir le Service et de construire les hôpitaux. En raison de ces problèmes, le Congrès a été contraint d'agir et, en 1870, a réorganisé le MUS d'un réseau lâche d'hôpitaux contrôlés localement à une agence nationale contrôlée de manière centralisée avec son propre personnel administratif, son administration et son siège à Washington, D.C.

        Grâce à cette réorganisation, le MHS est devenu un bureau distinct du département du Trésor sous la supervision du chirurgien superviseur, qui a été nommé par le secrétaire au Trésor. Le titre de l'administrateur central a été changé en Supervising Surgeon General en 1875 et en Surgeon General en 1902. Des fonds supplémentaires pour financer le service réorganisé ont été affectés en augmentant la taxe hospitalière sur les marins de vingt à quarante cents par mois. L'argent collecté a été déposé dans un fonds MHS distinct.

        L'imposition des marins pour financer le MHS a été abolie en 1884. De 1884 à 1906, le coût de l'entretien des hôpitaux de la marine a été payé à partir du produit d'une taxe au tonnage sur les navires entrant aux États-Unis, et de 1906 à 1981, lorsque les hôpitaux du Service de santé publique ont été fermés, par des crédits directs du Congrès.

        La réorganisation de 1870 modifie également le caractère général du Service. Il est devenu de portée nationale et militaire dans sa perspective et son organisation. Les médecins, appelés chirurgiens, devaient passer des examens d'entrée et porter des uniformes. En 1889, lorsque le corps commissionné fut formellement reconnu par une action législative, les médecins-officiers reçurent des titres et une solde correspondant aux grades de l'armée et de la marine. Les médecins qui réussissaient les examens étaient affectés au service général, plutôt qu'à un hôpital particulier, et étaient affectés là où c'était nécessaire. L'objectif était de créer un corps de santé professionnel, mobile, à l'abri du favoritisme et du clientélisme politique, et capable de faire face aux nouveaux besoins de santé d'une nation en pleine croissance et en voie d'industrialisation.

        Les épidémies de maladies contagieuses, telles que la variole, la fièvre jaune et le choléra, ont eu des effets dévastateurs tout au long du XIXe siècle. Ils ont tué de nombreuses personnes, semé la panique et la peur, perturbé le gouvernement et poussé le Congrès à promulguer des lois pour arrêter leur importation et leur propagation. À la suite de ces nouvelles lois, les fonctions du MHS ont été largement étendues au-delà du soulagement médical des marins malades pour inclure la surveillance de la quarantaine nationale (inspection et désinfection des navires), l'inspection médicale des immigrants, la prévention de la propagation interétatique des maladie, et des enquêtes générales dans le domaine de la santé publique, comme celle des épidémies de fièvre jaune.

        Pour aider à diagnostiquer les maladies infectieuses parmi les passagers des navires entrants, le MUS a créé en 1887 un petit laboratoire de bactériologie, appelé Hygienic Laboratory, à l'hôpital marin de Staten Island, New York. Ce laboratoire a ensuite déménagé à Washington, DC, et est devenu le National Institutes of Health, la plus grande organisation de recherche biomédicale au monde.

        Pour mieux consolider ces fonctions accrues du MHS, y compris la recherche médicale, et leur donner des pouvoirs légaux, le Congrès a adopté une loi en 1902 qui a élargi les travaux de recherche scientifique au Laboratoire d'hygiène et lui a donné un budget précis. Le projet de loi exigeait également que le Surgeon General organise des conférences annuelles des responsables de la santé locaux et nationaux afin de mieux coordonner les activités de santé publique nationales et nationales, et a changé le nom du MHS en Public Health and Marine Hospital Services (PHMHS) pour refléter son portée plus large.

        Le PHMHS n'était pas le seul organisme gouvernemental engagé dans des travaux liés à la santé. L'application de la loi sur les aliments purs et les drogues, adoptée en 1906, a été confiée au Bureau de chimie du ministère de l'Agriculture. L'inspection fédérale des viandes entrant dans le commerce interétatique, également mandatée par la loi en 1906, a été effectuée par le Bureau of Animal Industry du ministère de l'Agriculture. Le Bureau du recensement a été autorisé en 1902 à collecter des statistiques de l'état civil - des données relatives à la santé et aux maladies de tout le pays.

        Des efforts ont été déployés au cours des premières décennies du 20e siècle par les deux partis politiques et par des personnes à l'intérieur et à l'extérieur du gouvernement concernées par la santé de la nation pour combiner les travaux liés à la santé publique effectués par diverses agences fédérales, mais ils ont échoué au Congrès. La loi du 14 août 1912 a changé le nom du PHMHS en Service de santé publique et a encore élargi ses pouvoirs en autorisant les enquêtes sur les maladies humaines (telles que la tuberculose, l'ankylostome, le paludisme et la lèpre), l'assainissement, l'approvisionnement en eau et l'évacuation des eaux usées. , mais ne va pas plus loin.

        La véritable consolidation a commencé en juin 1939, lorsque le PHS a été transféré par le président Franklin D. Roosevelt à la nouvelle Agence fédérale de sécurité (FSA), qui combinait un certain nombre d'agences et de services gouvernementaux du New Deal liés à la santé, à l'éducation et au bien-être. Plus de 140 ans d'association entre le PHS et le Département du Trésor ont pris fin. Toutes les lois affectant les fonctions des services ont également été consolidées pour la première fois dans la loi sur les services de santé publique de 1944.

        La FSA était une agence hors cabinet dont les programmes ont pris une telle ampleur et une telle envergure qu'en 1953, le président Eisenhower a soumis au Congrès un plan de réorganisation qui appelait à la dissolution de la FSA et au transfert de toutes ses responsabilités à un nouveau ministère de la Défense. Santé, éducation et bien-être (HEW). Un objectif majeur de cette réorganisation était de garantir que les domaines importants de la santé, de l'éducation et de la sécurité sociale soient représentés dans le cabinet du président. En 1979, les tâches éducatives de HEW ont été transférées au nouveau ministère de l'Éducation et les divisions restantes de HEW ont été réorganisées en tant que ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS).

        Au cours de toutes ces réorganisations qui ont façonné, défini et établi le PHS à sa place actuelle au sein du gouvernement fédéral, et qui ont duré près de deux siècles, le PHS n'a jamais perdu de vue son objectif principal - fournir des soins de santé aux personnes atteintes de besoins spéciaux. Des soins aux marins malades et handicapés, le PHS a étendu ses activités à d'autres groupes ayant des besoins spéciaux (tels que les Indiens d'Amérique, les autochtones de l'Alaska, les travailleurs migrants, les prisonniers fédéraux et les réfugiés) et à la nation dans son ensemble.

        Les devoirs et les fonctions du PHS se sont élargis pour inclure le contrôle et la prévention des maladies, la recherche biomédicale, la réglementation des aliments et des médicaments, la santé mentale et la toxicomanie, la prestation des soins de santé et la santé internationale. Ces six thèmes fournissent la structure organisationnelle des images du PHS qui suivent.


        Ministère de la Santé et des Services sociaux - Historique

        Le ministère de la Santé et des Services sociaux gère la prestation de services liés à la santé et aux personnes pour tous les Caroliniens du Nord, en particulier nos citoyens les plus vulnérables - les enfants, les personnes âgées, les familles handicapées et les familles à faible revenu. Le Département travaille en étroite collaboration avec des professionnels de la santé, des dirigeants communautaires et des groupes de défense des entités locales, étatiques et fédérales et de nombreuses autres parties prenantes pour que cela se produise.

        Le Département est divisé en trente (30) divisions et bureaux. Les divisions et les bureaux du NCDHHS relèvent de quatre grands domaines de service : la santé, les services sociaux, l'administration et les fonctions de soutien.

        Le NCDHHS supervise également 14 établissements : des centres de développement, des centres de retard mental, des hôpitaux psychiatriques, des centres de traitement de l'abus d'alcool et de drogues et deux programmes résidentiels pour enfants.

        Les divisions du NCDHHS comprennent : Aging & Adult Services - works to promote the independence and enhance the dignity of North Carolina's older adults, persons with disabilities, and their families through a community-based system of opportunities, services, benefits, and protections. Services for the Blind - provides services to people who are visually impaired, blind and deaf-blind to help them reach their goals of independence and employment. Services for the Deaf & Hard of Hearing - works to ensure that all Deaf, Hard of Hearing, or Deaf-Blind North Carolinians have the ability to communicate their needs and to receive information easily and effectively in all aspects of their lives, especially their health and well-being. Child Development & Early Education - implements quality standards for child care and increases access to families and their children across North Carolina. Human Resources - helps applicants find information on available jobs, provides consultation to managers and supervisors, informs current employees of benefits and services, and spearheads efforts to recruit hard-to-fill vacancies. Medical Assistance - is to use the resources and partnerships of Medicaid to improve health care for all North Carolinians. The DMA vision is to lead the transformation to a healthier North Carolina. Mental Health, Developmental Disabilities, & Substance Abuse Services - provides quality support to achieve self-determination for individuals with intellectual and/or developmental disabilities and quality services to promote treatment and recovery for individuals with mental illness and substance use disorders. Public Health - promotes disease prevention, health services and health promotion programs that protect communities from communicable diseases, epidemics, and contaminated food and water. Office of Rural Health - assists underserved communities by improving access, quality and cost-effectiveness of health care. Social Services - provides direct services that address issues of poverty, family violence and exploitation. We aim to prevent abuse, neglect and exploitation of vulnerable citizens, and promote self-reliance and self-sufficiency for individuals and families. State Operated Health Care Facilities - oversees and manages fourteen (14) state operated healthcare facilities that treat adults and children with mental illness, developmental disabilities, substance use disorders and neuro-medical needs. Vocational Rehabilitation Services - provides counseling, training, education, transportation, job placement, assistive technology and other support services to people with disabilities.

        Administrative & Support Divisions:

        - Budget & Analysis
        - Office of the Controller
        - Council on Developmental Disabilities
        - Economic Opportunity
        - Education Services
        - Environmental Health
        - General Counsel
        - Health Service Regulation
        - Information Technology
        - Internal Audit
        - Medicaid Management Information Systems
        - Office of Communication
        - Office of Government Affais
        - Office of the Secretary
        - Privacy & Security Office
        - Procurement & Contract Services
        - Property & Construction
        - State Center for Health Statistics
        - Vital Records

        NC Statute Authority for the Department of Health & Human Services

        The Department of Health & Human Services is authorized by General Statute 143B, Article 3, Paragraph 143B-136.1:

        "There is created a department to be known as the Department of Health and Human Services, with the organization, duties, functions, and powers defined in this Article and other applicable provisions of law."

        Click Here to view the entire Statute, which describes in greater detail all of the functions of the Department of Health & Human Services.

        History of the Department of Health & Human Services:

        The DHHS has its origins in the former North Carolina Department of Human Resources (DHR). The DHR was created in 1971 as an umbrella to consolidate what had been more than 300 free-standing state agencies. The first Secretary of Human Resources, Dr. Lenox Baker, was appointed by Governor Robert W. Scott.


        Voir la vidéo: Testimonial: Melika